成人看護学｜国試最多出題の疾患別攻略法

成人看護学の特徴

成人看護学は国試で最も出題数が多い科目。一般問題・状況設定問題あわせて40問以上出ることも。範囲が広いので、戦略的に勉強する必要があります。

国試対策の全体像については、看護師国試の効率的な勉強法も参考にしてください。

頻出疾患ランキング

【循環器】毎年5〜8問

心不全、心筋梗塞、不整脈が3大頻出。

• 心不全：左心不全（肺うっ血→呼吸困難）と右心不全（浮腫・肝腫大）の違い
• 心筋梗塞：胸痛の特徴、心電図変化、治療（PCI）
• 心房細動：脳塞栓のリスク、抗凝固療法

【呼吸器】毎年4〜6問

COPD、肺炎、肺がんが頻出。

• COPD：口すぼめ呼吸、低流量酸素療法の理由
• 肺炎：誤嚥性肺炎の予防、高齢者の症状の特徴
• 酸素療法：各デバイスの酸素濃度

高齢者の肺炎や誤嚥については、老年看護学の攻略法も確認しておきましょう。

【消化器】毎年4〜6問

肝硬変、膵炎、大腸がんが頻出。

• 肝硬変：腹水、食道静脈瘤、肝性脳症の3大合併症
• 膵炎：急性と慢性の違い、禁酒・禁煙指導
• ストーマ：装具交換、セルフケア指導

【糖尿病】毎年3〜5問

• 1型と2型の違い
• 低血糖症状と対処法
• 合併症（網膜症・腎症・神経障害）
• シックデイの対応

【腎・泌尿器】毎年3〜4問

• 慢性腎臓病（CKD）のステージ分類
• 透析患者の食事制限（カリウム・リン・水分）
• シャント管理

成人看護学の攻略法

1. 「病態→症状→治療→看護」の流れで理解

丸暗記ではなく、なぜその症状が出るのかを病態から理解すると忘れません。解剖生理の基礎については解剖生理学の覚え方を参考にしてください。

2. 検査値を味方につける

成人看護は検査値がセットで出題されます。主要な検査値は必ず覚えましょう。

• HbA1c：6.5%以上で糖尿病
• BNP：心不全の指標
• Cre・BUN：腎機能の指標
• AST・ALT：肝機能の指標

検査値の詳しい覚え方は検査値の読み方で解説しています。

3. 状況設定は「優先順位」がカギ

成人の状況設定問題では、「今、最も優先すべきことは何か」を問われます。急変時は「ABC（気道・呼吸・循環）」の順で考えましょう。状況設定問題の解き方については状況設定問題のコツも参考になります。

効率的な勉強スケジュール

1. まず循環器・呼吸器を完璧に（配点が高い）
2. 次に糖尿病・腎臓（必修にも出る）
3. 消化器・脳神経は状況設定対策として
4. 最後に整形・免疫など

必修問題の対策も並行して行いましょう。必修問題対策で詳しく解説しています。

まとめ

成人看護学は範囲が広いですが、頻出疾患は決まっています。まずは循環器・呼吸器・糖尿病を完璧にして、そこから広げていきましょう。

他の領域の対策も確認しておきましょう：基礎看護学、老年看護学、小児看護学、母性看護学、精神看護学